がん社会を診る

昨年10月、東京都八王子市が、大腸がん検診の医療費削減効果を指標にして導入した「成果報酬型官民連携モデル」の話題をお伝えしました。今回はその続報です。 八王子市の取組みは、前年度に市の大腸がん検診を受診しなかった住民の受診率を向上させることを目的にしています。市と契約した民間のシンクタンクが人工知能（AI）を活用して1200人を抽出し、受診勧奨通知を送付します。通常、自治体が送るリーフレットやハ

人間の体は37兆個もの細胞からできています。そして、各細胞はまわりの細胞たちと協調しながら、必要な役割を担い、何回か分裂したあと、自然に死んでいきます。 腸の細胞は数日で、皮膚の細胞は1カ月程度で入れ替わるといわれます。死んだ細胞を補うために、少なくとも数百億から数千億もの細胞が毎日生まれていると考えられています。この「新陳代謝」こそが、がんの発生する理由です。 新たな細胞を生み出す細胞分裂では

セカンドオピニオンは80年代にアメリカで始まった仕組みで、保険会社が複数の治療の費用対効果を比較し、保険の費用を削減するために導入したものと言われています。結局、医療費削減効果は見られませんでしたが、患者の自主性を重んじるアメリカで急速に広まりました。 先日、わたしたちのグループは、がん治療の現場でも広まっているセカンドオピニオンについて、関連する実態調査と分析を放射線治療装置メーカーのバリアン

がん治療の3本柱は手術、放射線治療、薬物療法です。この中で、手術と放射線治療は、がんの病巣があるところだけに効果を示す局所療法です。白血病などを除く固形がんの完治には、原則、手術か放射線治療の局所療法が必要となります。 放射線治療では、臓器の形態や機能を温存できることが最大の特徴です。体への負担も少ないため、通院が原則です。費用も99%近くのケースで健康保険が利きますから、高額な自己負担は不要で

ピロリ菌感染は、胃潰瘍、胃ポリープ、胃がんの他、胃の悪性リンパ腫や血小板減少性紫斑病などの原因となります。 ピロリ菌は、免疫力が未完成の5歳くらいまでに感染します。感染後、数週から数カ月で慢性胃炎を発症します。　日本人の場合、この後8割以上が「萎縮性胃炎」に進行します。さらに、このうち1%未満と多くはありませんが、「分化型胃がん」へと進行するとされています。なお、ピロリ菌感染が胃がんの原因の98

胃がんの原因となるピロリ菌の感染は免疫力が完成する5歳くらいまでに食べ物などを通して起こります。一度感染すると、そのまま胃に住み続けることがほとんどです。 胃液は、金属も溶かす強酸性ですから、ふつうの細菌は生きていけません。しかし、ピロリ菌はアルカリ性のアンモニアを作って胃酸を中和しながら生きています。これに伴う炎症などが胃潰瘍、十二指腸潰瘍のほか、胃がんの発症につながります。 冷蔵庫や水道が普

胃がんの原因のほとんどがピロリ菌の感染です。世界保健機関（WHO）もピロリ菌をたばこやアスベストと並んで、「確実な発がん因子」と認定しています。ピロリ菌に感染している人が、塩分の多い食事や喫煙を続けると、胃がんのリスクが高くなるのです。 内視鏡で胃の粘膜を観察すると、ピロリ菌に感染しているかいないかはすぐに分かります。感染のない胃の表面はなめらかでみずみずしい光沢があります。一方、感染があると全

多くのがん患者が「まさか自分が」と言いますが、ぼうこうがんに罹患（りかん）した私もその1人です。34年間もがん医療に携わってきた専門医の私ですらそうなのですから、私たちは自分ががんになるといった意識は持たないように「プログラム」されているのかもしれません。 今回、自身の経験を踏まえて、最低知っておくべき点を7カ条にまとめてみました。 (1)症状を出しにくい病気 がんは少々進行しても症状を出しません

前回、睡眠時間とがんのリスクを取り上げましたが、夜間勤務もがんを増やすことが知られています。 夜間も働く代表が看護師です。看護師の勤務は日勤（通常8～16時）、準夜勤（16～24時）、深夜勤（24～8時）の3交代制が一般的です。 デンマークの女性看護師を対象とした調査では、常時日勤の看護師に比べて、深夜勤務の人に乳がんの発症リスクが有意に高まることが明らかになっています。 また、深夜勤の経験期間

春眠暁を覚えずと言いますが、貧乏暇なしの私の睡眠時間は4.5時間程度です。とくに、ぼうこうがんの手術直後は頻尿がひどく、夜中に3回も目が覚めてしまい、仕事にも影響が出ました。 睡眠時間は7時間くらいが理想的で、短すぎても、長すぎても健康上のリスクは高くなるといわれます。全国の約11万人を対象に、約10年間追跡をした大規模な調査でも、睡眠時間が7時間の人に比べて、4時間未満の人では、男女とも死亡リ